血小板减少症是常见的出血性疾病,最大的治疗难点是血小板忽高忽低,一会火箭式增长、一会又断崖式下跌,让人受不了!直接后果则是引起出血,如皮肤黏膜出血、鼻出血、月经过多、胃肠道出血,严重者甚至脑出血威胁到生命。因此,如何稳定提升血小板是临床治疗血小板减少症的重中之重。
01血小板出现火箭式增长、断崖式下跌,
与这3个治疗方式有关!
很多血小板减少症患者为达到血小板快速增长的目的,长期依赖于输血小板、糖皮质激素冲击治疗,这些西医治疗方法可控制出血症状,但不能从源头上解决问题血小板减少的问题,长期依赖西医治疗毒副作用明显。
1.输血小板
输血小板是血小板减少危急患者的急救治疗方式,可以迅速控制出血症状,不可长期依赖。
正常血小板寿命一般3-7天,血小板减少症患者本身血小板抗体高,输入别人的血小板后存活时间就更短了,花费千元只能解决临时问题。
2.糖皮质激素
糖皮质激素治疗比较大众化,其价格便宜,很多血小板减少症患者在早期发病用药的时候都会用到。
但很多患者停用糖皮质激素后血小板又会急速下降,疗效短暂。长期依赖激素还会导致副作用的发生,如食欲增强、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等症状,诱发和加重感染,引起消化道溃疡和出血等问题,严重者造成股骨头坏死。
3.丙球蛋白
丙球蛋白费用较为昂贵,而给患者提供的免疫增强效应却只是短暂的,这是由于它的半衰期为16~24天,往往一个月后体内即已代谢清除。
而且反复多次注射丙球,体内可形成丙球抗体,抑制自身丙种球蛋白的产生,影响产生自动免疫的能力,增加机体出现过敏反应的机会,当真正需要丙球时,这种抗体还会中和输入性治疗的丙球,使治疗失效。
总结:血小板忽高忽低的原因,归根究底在于患者机体处在一个免疫机能失衡紊乱的状态,血小板生成来源是少的、破坏是增加的,血小板的寿命是比正常人缩短的,复发那是必然的。
02ITP患者如何稳定提升血小板?
以4法则为基准!
1.治疗思路:血小板在血小板减少症治疗初期很难上升,但血小板稳定在一个低水平,到治疗中期血小板小幅上升,到近好转阶段血小板大幅上升,这说明人体免疫状况的改善是逐步的。
2.稳定提升血小板治疗4法则:
陕西省血液病防治研究所附属医院30多年治疗血小板减少症经验累积与中医辨证施治诊疗思路相结合,总结出稳定提升血小板治疗4法则,以此为基准中西医结合治疗血小板减少症。
①调理身体改善免疫
调整患者自身机体免疫机能,减少血小板抗体产生量及血小板破坏量,为疾病的好转打好基础。
②中药辨证固本
根据中医相关症候进行辨病辩症,针对性选择治法。以中草药汤剂扶正固本,并在固定中药汤剂中依辩证施治原理和症候变化调整治疗用药,达到益气养阴、益髓升板的目的,使免疫机能达到平衡稳定的状态。
③中西医结合优势互补
中西医结合治疗,可取长补短、相得益彰。避免纯中医治疗效果缓慢,可能延误病情的弊端。规避纯西医治疗副作用大,复发率高,降低生活质量的弊端。使中西医协同作用增强,治疗不足得以补充,中西医各自优势得以发挥,让病情达长期缓解稳定状态。
④预防感染,效果稳固
预防上呼吸道感染是避免复发的重要环节,西药抗菌药毒副作用大,不宜久服,而中药抗菌药应为首选。
03中西医结合治疗血小板减少经验分享给困惑的你更多健康指引
陕西省血液病防治研究所附属医院30多年中西医结合治疗血小板减少症,以郝其军院长研发的中成药,院内制剂骨髓重健胶囊配合院内升血小板汤剂加减辩证治疗,单人单方,西医做支持治疗。中西医结合治疗提升血小板,调节患者机体免疫力,增效减毒,效果稳定持久不易复发。
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